Неформат

Врожденные сужения уретры – характеристика, представленная на медицинских сайтах

Подробности

Создано 24.02.2011 13:16

У мальчиков они редко наблюдаются. Такие изменения могут локализоваться в разных частях уретры — от ее устья до шейки мочевого пузыря. Они вызывают дизурию, обуславливают тонкую и вялую струю мочи и задержку мочи, могут стать причиной вторичных рефлюксов, тяжелых пиелонефритов, почечной недостаточности.

Диагноз ставят на основании данных экскреторной урографии с микционной цистоуретрографией, ретроградной уретрографии, уретроскопии. Врожденный стеноз у девочек более частое явление. Он нередко становится причиной развития цистита и цистопиелонефритов. Точный диагноз по данным медицинского сайта medicalplanet.su ставят на основании калибрирования уретры, это необходимо делать у всех девочек с рецидивирующими уроинфекциями. Лечение состоит в проведении внутренней уретротомии с противовоспалительной терапией после нее.

Врожденный фимоз. Отверстие в крайней плоти может быть суженным и вызывать трудности при мочеиспускании. Существуют две формы. При одной из них отверстие узкое и крайняя плоть срослась с головкой полового члена и при мочеиспускании струя очень тонкая или же вытекает каплями. При втором виде — отверстие узкое, но крайняя плоть не сращена с головкой члена. Моча у таких детей выделяется каплями или тонкой струей, а крайняя плоть расширяется как баллон, характерно развитие судорог, напоминающих эпилепсию, хотя таковыми не являются. Лечение при слабо выраженных формах фимоза консервативное, при котором отделяют постепенно крайнюю плоть от головки члена ежедневно с целью расширить отверстие плоти. При более тяжелых формах необходимо хирургическое лечение.

Эписпадия. Передняя стенка мочеиспускательного канала отсутствует на протяжении от устья до основания полового члена. Существуют две формы. При одной из них сфинктер не поражен, а при другой — сфинктер мочевого пузыря расщеплен и это сопровождается полным недержанием мочи. Вторая форма встречается чаще. Встречается почти в одинаковом проценте среди мальчиков и девочек. К хирургическому лечению – уретропластике по Отту или Волковича приступают в возрасте детей от 2 до 5 лет.

Гипоспадия. Согласно различным статистическим данным, из 500—1000 новорожденных мальчиков один рождается с гипоспадией. Существуют различные формы: гипоспадия головки полового члена, члено-мошоночная, мошоночная, промежностная. За исключением гипоспадии головки полового члена почти при всех остальных формах налицо искривление полового члена, что особенно четко видно при эрекции. При мошоночной гипоспадии и промежностной гипоспадии половой член бывает согнутым, коротким, напоминающим клитор. В таких случаях врач должен направлять свое внимание на установление истинного или псевдогермафродитизма. Уретропластику по Отту или Волковичу проводят в возрасте от 3 до 6 лет с тем, чтобы ребенок к моменту поступления в школу был с нормальным половым членом.

• < Назад
• Вперёд >