Неформат

Обмен витамина С – аскорбиновой кислоты в детском организме

Подробности

Создано 17.02.2011 08:09

Классический авитаминоз С, обозначаемый скорбутом у взрослых и больших детей и как болезнь Меллера—Барлоу у детей грудного и раннего возраста, в настоящее время встречается редко. Несмотря на это, и в настоящее время все же встречаются отдельные случаи с очень тяжелыми явлениями. Легкие состояния недостаточности витамина С встречаются чаще в неблагоприятные сезоны у детей, вскармливаемых коровьим молоком, невитаминизированными молочными смесями, возможно и у грудных детей, питающихся сцеженным женским молоком из-за того, что содержащаяся в нем аскорбиновая кислота быстро окисляется. Более того, содержание витамина С в женском молоке подвергается большим колебаниям в зависимости от поступления витамина С с пищей и обычно значительно понижается в зимно-весенние месяцы. Однако такие легкие состояния гиповитаминоза обычно остаются нераспознанными вследствие их нехарактерных проявлений.

Так как во время беременности накапливаются запасы витамина С, прекращение приема аскорбиновой кислоты сопровождается снижением концентрации ее в плазме приблизительно через 2 мес до уровня менее 0,1 мг/100 мл и исчезновением из лейкоцитов после 3-х месяцев. Именно тогда и появляются клинические признаки скорбута.

Физиологические функции аскорбиновой кислоты многосторонни и описаны в разделе физиология человека сайта meduniver.com, прежде всего, с ее активностью в доставлении и связывании водорода. Она является значительно редуцирующей субстанцией. Установлено, что витамин С играет роль в осуществлении следующих процессов: в образовании коллагена (при дефиците его нарушается гидроксилирование пролина и лизина, которые являются основными составными частями коллагена), в образовании дентина, в окислении тирозина, в продукции гормонов надпочечников, в превращении триптофана в серотонин, в мобилизации и выведении холестерина. Кроме того, витамин С улучшает резорбцию и транспорт железа, кальция, а также некоторых витаминов.

Витамин С стимулирует превращение фолиевой кислоты в ее активную форму и таким образом влияет на обмен эритроцитов. Он обладает некоторой защитной функцией по отношению к респираторным инфекциям, при отравлении нитритами, тяжелыми металлами и др.

Присущую витамину С наиболее характерную функцию — участие в построении субстанций тела, он проявляет при росте опорной ткани.  Сайт по медицине для врачей meduniver.com указывае, что при недостаточности витамина С наступают нарушения в образовании соединительной, костной и хрящевой ткани, а также и зубов. Эти нарушения связываются с понижением синтеза оксипролина и мукополисахаридов. Дефицит витамина С обуславливает также нарушение эритропозза в связи с нарушением обмена железа и понижение образования фолиевой кислоты. Тяжелая недостаточность витамина С вследствие нарушения обмена аминокислот и нуклеиновых кислот приводит к замедлению роста и отставанию массы. Нарушение образования соединительной ткани и костного скелета приводит также к замедлению роста и зарастания ран.

Характерная для дефицита витамин С склонность организма к кровоизлияниям расценивается как выражение дефекта коллагена. В связи с пониженной ответной реакцией самых мелких артериол, прекапилляров и венул на адреналин допускается, что наступает дилатация этих конечных сосудистых разветвлений, замедляется ток крови, что делает их более податливыми на травматические воздействия. Кровоизлияния наступают, прежде асего, в хорошо васкуляризированных частях костей — зонах роста, которые вследствие нарушенной деятельности остеокластов и остеобластов еще более повреждаются; кровоточат проникающие в первичную спонгиозу новообразованные капилляры, еще более нарушая структуру кости. Вследствие такого разрушающего действия эпифиз отделяется одновременно с хрящевой частью, включая и зону предварительной кальцификации.

Экспериментально вызванный дефицит врачами сайта meduniver.com витамина С у людей показывает, что клинические проявления могут наблюдаться только после полного лишения поступления витамина С на протяжении не менее 5—7 мес. Типичные для авитаминоза С клинические явления предваряются фолликулярным гиперкератозом, акне, гингивитами. При этих экспериментах не установлено повышения частоты инфекций со стороны дыхательных путей, но продолжительность эгих заболеваний увеличивалась. Одновременно отмечается снижение трудоспособности.

Витамин С, принятый перорально всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Так как он является водорастворимым, через портальную вену он поступает в общее кровообращение. При более высоком поступлении витамина С в организм и концентрации его в крови выше 1,0—1,3 мг/100 мл плазмы он выводится с мочой отчасти в виде оксалатов.

Клинически проявляющийся недостаток витамина С характеризуется симптомами ломкости сосудов. В грудном и раннем детском возрасте на передний план выступают повреждения костного скелета, в то время как у взрослых бросаются в глаза, прежде всего, явления со стороны кожи и десен в виде кровоизлияний.

• < Назад
• Вперёд >